Miten lämpöhäiriöt aiheuttavat munuaisten vajaatoimintaa?

Lämpövahingot ovat merkittävä syy munuaisten vajaatoimintaan. Lämpövaurioita ryhmitellään yleensä kahteen luokkaan: klassiseen lämpöhäiriöön ja rasitukseen. Näistä kahdesta tyypistä rasituslääke liittyy yleisimmin munuaisten vajaatoimintaan. Tohtori Lugo-Amador ja hänen kollegansa arvioivat vuonna 2004 Pohjois-Amerikan hätätapahtumissa, että "kaksikymmentä viisi prosenttia potilaista, joilla on liiallinen lämpöhäiriö, kehittyy" munuaisten vajaatoimintaan. Kaikki ihmiset, jotka kärsivät lämpövaurioista, eivät kuitenkaan kehitä munuaisten vajaatoimintaa. Kehossa on oltava tapahtumien yhdistelmä lämpövahingon johtaessa munuaisvaurioon. Drs. Khosla ja Guntupalli artikkelissaan "Heat-Related Illnesses", joka julkaistiin huhtikuussa 1999 Critical Care Clinics -lehdessä, neljä erillistä kysymystä edistävät munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Päivän video

Hypotensio

Ensimmäinen tekijä on matala verenpaine. Yritettäessä jäähtyä, kun se altistuu äärimmäiselle kuumuudelle, keho kasvattaa syntyvän hikeen määrää. Tämä johtaa kuivumiseen ja voi aiheuttaa verenpaineen laskua.

Rhabdomyolysis

Toinen tapahtuma, joka esiintyy usein rasituksen aikana, on lihasolujen tuhoaminen tai thabdomyolyysi. Dr. Brown kuvaa tätä ongelmaa hänen artikkelissaan "Exertional Rhabdomyolysis", huhtikuussa 2004 The Physician and Sports Medicine -lehdessä. Kun urheilija liikkuu kuumassa ympäristössä, kehon energiatarpeet kasvavat ja voivat ylittää sen kyvyn tuottaa energiaa. Kun näin tapahtuu, lihasolut tuhoutuvat ja näiden solujen hajoamistuotteet tulevat verenkiertoon. Yksi hajoamistuotteista, nimeltään myoglobiini, on myrkyllinen munuaisten tubuleille ja voi vahingoittaa niitä suoraan.

DIC

Toinen ongelma, joka edistää munuaisten vajaatoimintaa, kun keho lämpenee, on monimutkainen tapahtumasarja, joka tunnetaan levitetylle intravaskulaariselle hyytymiselle (DIC). Tohtori Lugo-Amador kuvailee tätä prosessia vuoden 2004 artikkelissaan "Lämpöön liittyvä sairaus". "Korkea kehon lämpötila voi vahingoittaa verisuonten vuorta, mikä voi aiheuttaa kehon veren hyytymismekanismit toimintahäiriöön. Aluksi tämä aiheuttaa liiallista veren hyytymistä, mutta lopulta johtaa epänormaaliin verenvuotoon ja vahingoittaa useita elimiä, mukaan lukien munuaiset.

Munuaisten hypoperaatio

Lopullinen munuaisten vaurioitumisongelma, joka syntyy rasituksen aikana, on veren virtauksen väheneminen. Drs. Yarbrough ja Vicario heidän Rosen's Emergency Medicine -lehden luvussa "Heat Illness" yrittäen alentaa ydinlämpöään lämpöjännityksen aikana, keho laajentaa verisuonia, jotka ovat lähimpänä ihoa, jotta hajotetaan mahdollisimman paljon lämpöä.Näiden verisuonten kaventaminen voi edelleen heikentää verenpainetta. Yrittäessään säilyttää perfuusiota elintärkeisiin elimiin keho rajoittuu eräisiin muihin verisuonistoihin, mukaan lukien munuaiset. Tämä voi johtaa munuaisten verenkierron vaaralliseen laskuun, mikä lisää munuaisten vajaatoimintaa.

Johtopäätöksessä

Kun urheilija läpäisee voimakkaan harjoituksen kuumassa ilmastossa, hän voi joutua kärsivällisen lämpöhalvauksen kohteeksi. Jos elimistö ylläpitää neljää ongelmaa, jotka on kuvattu tämän lämpövaurion seurauksena, se voi olla tuhoisa ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan.