Herpes Simplex 2
Sisällysluettelo:
- Päivän video
- HI-viruksen ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riski
- Aseptinen meningiitti
- Hermoston vaiku- tukset
- Raskausongelmat
Herpes Simplex 2 (HSV-2) on virusta, joka aiheuttaa sukupuolielinten herpesiä. Disease Control and Prevention -keskusten mukaan yhdellä viidellä amerikkalaisella aikuisella on sukupuolielinten herpes. Herpes ei ole parannuskeinoa. Tartunnan saaneilla yksilöillä on toistuvia episodialtistuksia koko elämänsä ajan. HSV-2-viruksella on useita pitkän aikavälin vaikutuksia.
Päivän video
HI-viruksen ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riski
HSV-2: n ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) välisen suhteen suhde on jo pitkään tunnustettu. Hepatoksista johtuvat ihovauriot tarjoavat ihanteellisen portaalin HIV-virusta, treponema pallidumia - spirokete-bakteeria, joka aiheuttaa kuppa - ja muita STI-taudinaiheuttajia. HSV-2: llä sairastunut HIV-infektion riski on 2-4-kertainen, Washingtonin yliopiston tekemän tutkimuksen mukaan. Lisäksi HSV-2 lisää riskiä HIV: n lähettämisestä seksikumppaneille ja näyttää nopeuttavan HIV: n etenemistä AIDSiin. Toisaalta HSV-2: n suppressiivinen hoito valasykloviirilla näyttää vähentävän HIV-1-RNA-tasoja, vaikka mekanismi pysyy määrittelemättä. Lisäksi, kun kuppa ja muut TSI: t on perinteisesti pidetty paljon vähemmän vakavina, mikä johtuu pääasiassa edullisten hoitomuotojen saatavuudesta, tämä muuttuu huumeidenkestävien kuppaiden esiintymisen myötä.
Aseptinen meningiitti
HSV-2-potilaalla on suurempi eliniän riski kuin aseptisen meningiitin tai HSV-infektion keskushermoston sisäpuolella. Termi "aseptinen" viittaa bakteerien puuttumiseen, vaikka HSV-2-virus havaitaan laboratoriotesteissä. Aivokalvontulehduksen oireita ovat päänsärky, jäykkä kaula ja alhainen kuume. HSV-2: n aiheuttamasta meningiitistä voi seurata selkä, pakara, perineaalinen ja alempi kipu, virtsaumpi ja ummetus. Viimeksi mainitut oireet heijastavat HSV-2: n lokalisointia sakraalin hermoradiin, jotka toimivat myös viruksen kanavana keskushermostossa. Useimmat ihmiset, jotka kehittävät aseptista aivokalvontulehdusta, tekevät niin ensimmäisen herpes-jakson aikana; kuitenkin on olemassa poikkeuksia, erityisesti potilailla, jotka myöhemmin tulevat immuunipuutteiksi syövän tai HIV-infektion vuoksi. Päänsärkyä esiintyy peräti 15 prosentilla potilaista, joilla on toistuva sukupuolielinten herpes ja joiden uskotaan heijastavan HSV-2: n meningaalien subakuutti-infektiota. Sekä toistuvaa aseptista aivokalvontulehdusta että HSV-2-päänsärkyä voidaan ehkäistä hoidtamalla suppressiivisilla antiviraalisilla lääkkeillä.
Hermoston vaiku- tukset
Kuten sanotaan toukokuussa 2008 "Neurologian arkistot", HSV-2-virus on löydetty 40 prosentista sacraalin hermojuurista.Termi "radikulopatia" viittaa yleensä hermojen ongelmiin. Sen määrittelevä piirre on se, että oireet jäljittävät tai "säteilevät" vaikutuksen alaisen hermon jakautumisen myötä. HSV-2: n aiheuttama radikulopatia vaikuttaa tyypillisesti lannerangaan tai sakraaliin. Rituaalisen ja lannerangan ruoansulatuskanavan oireita ovat alhaalla, pakaroilla tai anogeenisella alueella tylsä tai pistelykipu, selkäkipu alas pakarat ja reidet (iskias), jalka-lihasten heikkous ja kyvyttömyys kävelemään kärjen kärjissä. Vaikeissa tapauksissa oireet saattavat aiheuttaa virtsaamistarvea, ummetusta ja ohimenevää halvaantumista. Oireiden on vastattava sukuelinten vaurioiden puhkeamista, vaikka monet potilaat eivät korrelaatiota.
Raskausongelmat
Neonatal herpes simplex enkefaliitti (NHSE) on tuhoisa, mahdollisesti kuolemaan johtava komplikaatio herpeksen lähettämisestä äidin ja hänen syntymättömän lapsensa välillä, jota kutsutaan myös pystysuoraksi. NHSE ja vertikaalinen siirto ovat yleisempiä, kun nainen saa HSV-2: n raskauden aikana, mutta infektio voi edelleen esiintyä naisilla, joilla on pitkä taudinpurkaus. Genitaalivasioiden esiintyminen on keisarileikkaukselle hyväksytty merkki. James ja kollegat ilmoittivat kuitenkin syyskuussa 2009 antivirusohjelmassa, että vain 70 prosenttia haavoittuvista vastasyntyneistä syntyy äideille, jotka olivat oireetonta toimitusaikana.