Nivelreuma ja iho oireet

Reumatoidinen niveltulehdus (RA) on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa kipua, heikkoutta ja epämuodostumia nivelissä. Se on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa koko kehoon, mukaan luettuina elintärkeät elimet, silmät ja iho. Pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa yleisiä muutoksia ihon rakenteeseen, väriin ja kestävyyteen, ja myös akuutteja ihovaurioita ja infektioita voi esiintyä.

Päivän video

Yleiset oireet

Nivelreuma voi aiheuttaa erilaisia ​​ihon muutoksia. Yleensä iho tulee ohut, ryppyinen ja hauras, mikä voi johtaa helposti mustelmia. Kämmenet saattavat muuttua punertaviksi (kutsutaan palmar eryteemiksi), kun taas käsien takana oleva iho voi muuttua vaaleaksi ja jopa läpikuultavaksi.

Nivelreumat

Reumatoidinen niveltulehdus voi aiheuttaa ihon pinnan alla syntyviä kokkareita, erityisesti kosketuksissa olevien nivelten alueella. Näitä kutsutaan subkutaaniseksi tai reumasukupuolisiksi. Ihonalaisia ​​noduleita ilmenee noin 25 prosentilla nivelreumapotilailla ja ovat yleisempää miehillä kuin naisilla. Ne ovat kiinteitä ja ovat yleensä hyvänlaatuisia ja kivuttomia, vaikka ne voivat aiheuttaa kipua, jos ne esiintyvät alueella, joka on altis toistuville ärsytyksille, kuten sormet, jalkapohjat, kantapään, selän tai kyynärvarren. Komplikaatioita, kuten tulehdusta tai haavaumia, voi ilmetä, jos hiussuonet peittävät ihon.

Reumatoidinen vaskuliitti

Vaskuliitti on mahdollisesti reuma-artriitin vaikea komplikaatio. Kun nivelreuman vaurioituneet verisuonet alkavat vuotaa, ne voivat aiheuttaa ihottumia ihon pinnalle. Haavaumat, joita tavallisesti löytyy jaloista, voivat tulla haavaaksi ja tuskallisiksi. Ne ovat tyypillisesti tummanpunaisia, ja niitä kutsutaan purppuraksi tai peteekiksi. Vaskuliitti voi myös aiheuttaa oireita muilla kehon alueilla, mukaan lukien tunteen menetyksen, laajentuneen maksan tai pernan, veren virtsassa ja suolen haavaumat. Vaskuliitti voi johtaa gangreenin tai ihokudoksen kuolemaan kärsivässä raajassa.

Pyoderma Gangrenosum

Pyoderma gangrenosum voi esiintyä peräti 37 prosentilla nivelreumapotilailla. Se aiheuttaa haavaumia vaurioita, tavallisesti alaraajoissa, mutta helposti missä tahansa kehossa. Haavaumia kasvaa hyvin nopeasti ja voi pahentaa loukkaantumista tai traumaa. Kun ne kasvavat, ihokudosten kerrokset alkavat kuolla (kutsutaan nekroosi). Nopea hoito - usein kortikosteroideilla - on välttämätön estämään vaikeita komplikaatioita nekroottisesta ihokudoksesta ja infektiosta.

Muut harvinaiset ihosairaudet

Reumatoidinen niveltulehdus liittyy johonkin harvinaisiin tulehduksellisiin iho-oireisiin, mukaan lukien neutrofiiliset häiriöt. Neutrofiilit ovat eräänlaista valkosolua, joka kasvaa bakteeri-infektion vasteena.Potilaat, joilla on nivelreuma, voivat kehittyä tulehduksellisia neutrofiileja ihosairauksia, iho-oireita, joille on tunnusomaista kohonneet papules ihon pinnalla. Mikroskoopilla neutrofiilien tunkeutumista voidaan pitää todisteena infektiosta.

Interstitiaalinen granulomatoosi-dermatiitti on toinen harvinaiset ihosairaudet, joiden oireita ovat punoitus ja ärsytys sekä punaiset papules ihon pinnalla.

Urtikaria, joka tunnetaan yleisesti nokkosihottuma, voi esiintyä myös niillä, joilla on nivelreuma. Sille on ominaista kutiavien papulaarien puhkeaminen ihon pinnalla.