Mikä aiheuttaa pienen pulssioksimetrin lukemisen lapsille?

Pulssimetrioksimetri mittaa hapen kyllästetyn hemoglobiinin määrän. Pulssioksimetrialla (SpO2) mitattua hapen kyllästymistä 96-100 prosenttia pidetään normaalina hoitotyön ohjaajan Kathy Lawrence, M. S. N., Texas Medical Branchin hoitotyön opettajan mukaan. 100 prosentin lukema tarkoittaa, että kaikki punasolujen hemoglobiini kantaa happimolekyylejä. Lapsilla, joilla on vähäinen happisaturaatio, ei ole tarpeeksi happea hemoglobiinissa, yleensä hengitysongelmien takia. Mekaaniset ongelmat voivat myös aiheuttaa alhaisia ​​lukemia.

Päivän video

Hengityshäiriöt

Useimmat lapsilla, joilla on vähäinen happisaturaatio, ovat hengitysvaikeuksia. Kaikki taudit, jotka häiritsevät hapen virtausta keuhkoissa voivat aiheuttaa alhaisen hapen kyllästymisen, mukaan lukien keuhkokuume, lonkka tai krooniset sairaudet, kuten kystinen fibroosi tai keuhkoputkentulehdus, mikä tekee keuhkoista jäykän. Vastasyntyneillä, jotka hengittävät epäsäännöllisesti tai joilla on apneettisia ajanjaksoja, joissa he lopettavat hengittämisen, voi myös olla alhainen happisaturaatio. Astmasta kärsivillä lapsilla voi olla normaali happisaturaatio, paitsi jos heillä on astma-isku. Lisähapen antaminen normaalisti nostaa hengitysteiden lapsille happea, vaikka vaikea astma tai keuhkovaurio, joka kaventaa ja ahtauttaa putket keuhkoihin, voi vaikeuttaa hapen pääsyn keuhkoihin.

Huono kudosperfuusio

Jos lapsellasi on heikko kudoksen perfuusio, pulssisoksimetrilla on vaikeuksia lukea happituntumista tarkasti. Huono kudosperfuusio merkitsee sitä, että alueelle ei virtaa riittävästi verta. Äärimmäinen kylmä, veren menetys tai kuivuminen, hyvin alhainen verenpaine, sydämen vajaatoiminta tai sairaudet, jotka häiritsevät veren virtausta käsivarsiin ja jalkoihin, voivat alentaa vähentynyttä hapettumisen kylläisyyttä huono perfuusion vuoksi. Epäsäännöllinen sydämenlyönti voi vaikeuttaa pulssioksimetrillä tarkkaa lukemista. Jos lapsella on samassa kädessä oleva verenpainemansetti kuin pulssioksimetri, kalvo häiritsee verenkiertoa, kun se pumppaa ylös ja aiheuttaa matalia lukemia.

Liikkuminen

Jos olet lapsi liikkuu tai itke, SpO2 saattaa olla keinotekoisesti matala, koska kone ei voi lukita signaalia riittävän kauan sen lukemiseksi. Takavarikoinnin aikana SpO2 laskee sekä vähentyneen hapetuksen että lapsen liikkeen vuoksi. Liikkuvan ajoneuvon, lentokoneen tai helikopterin värähtely esimerkiksi esimerkiksi lääketieteellisen kuljetuksen aikana häiritsee lukemia.

Muut ongelmat

Jos lapsellasi on sirppisoluanemia, epäsäännölliset ja epänormaalit punasolujen muodot voivat aiheuttaa SpO2: n liian korkeaksi tai liian alhaiseksi.Useat mekaaniset ongelmat voivat myös häiritä pulssioksimetria, mikä aiheuttaa matalia lukemia. Erittäin kirkas valo, joka paistaa pulssioksimetrillä, voi vinouttaa lukemaa, samoin kuin kynsistä voi olla hyvin tumma kynsilakka. Tumma ihon väri ei kuitenkaan aiheuta pieniä lukemia. Pulssioksimetrit eivät mittaa hiilidioksidia eikä pysty diagnosoimaan hengitysvajausta hiilidioksidipitoisuuden vuoksi, sanoo Torbay-sairaalan Anestesiikan osaston S.J. Fearnley Yhdistyneessä kuningaskunnassa.