Miten Spermi kerätään?

Masturbaation keruu

Yleisin menetelmä siemennesteen keräämisestä siemennesteen analyysiin tai keinosiemennykseen on itsestään kerättävä masturbaatio ja siemensyöksy steriiliin keräyspakkaukseen. Tyypillisesti potilaalle annetaan puhdas yksityinen alue, joka on varustettu eroottisilla videokaseteilla ja aikakauslehdillä, jotka auttavat herättämään kiihottumista. Samanlainen ei-lääketieteellinen lähestymistapa siemennesteen keräämiseen on keräilykondomin käyttö potilaan kumppanin kanssa. Potilas käyttää keräilyä kondomia seksuaalisen kanssakäymisen aikana ejakulaation keräämiseksi. Keräyskondomit saattavat olla edullisia, kun potilaan ei ole sosiaalisesti hyväksyttävää. Toisin kuin ehkäisyvalmisteissa käytettävät kondomit, keräilykondomit eivät sisällä spermisidiä ja ne on valmistettu ei-lateksista, siemennesteen turvallisista muoveista.

Keräys elektroforeesilla

Joissakin potilailla, jotka ovat kärsineet selkäydinvamman käytöstä, siemensyöjästä ei ole vaihtoehtoja siemennesteen keräämistä varten. Tällöin ejakulaariset hermot voidaan stimuloida sähköisesti käyttämällä rektaalista koetinta elektrodien avulla. Tämä matalajännitteinen stimulaatio on yleensä riittävä siemennesteen ejakulaatin tuottamiseksi, vaikka ejakulaatin laatu on usein harvinaisempi tämän menetelmän avulla kuin masturbaatio. Tämä menettely tapahtuu yleensä leikkaussalissa ja hoitaa urologisti, jota hoitaa hoitohenkilökunta. Spinaalivamman tuntemuksen synnynnäisestä puutteesta johtuen anestesiaa ei aina vaadita näissä tapauksissa, mutta sitä voidaan käyttää potilaan tunnepitoisuudelle.

Kerääminen mikroepididymal-sperman aspiraatiolla (MESA)

Mikepididymal sperman toipuminen (MESA) on kirurginen lähestymistapa sperman keräämiseen, kun ejakulaatioputket (kanavat) ovat tukossa tai jotka ovat keskeyttäneet aiemmat vasektomia. Epididymis on sperman kanavien kelattu segmentti, joka sijaitsee kiveksen yläpinnalla. Spermiä valmistetaan kiveksessä, mutta sen on läpäistävä epididymis kolmen alueen läpi saadakseen täyden kykynsä uida ja saavuttaa täydellinen hedelmällisyysfunktio. Kuriinin ulkopintaan tehdään kirurginen viilto, ja epididymis altistetaan anestesiassa leikkaussalissa. Kirurgisen mikroskoopin avulla urologi voi visualisoida epididymisalueita identifioimaan kanavan laajennetut alueet, jotka todennäköisesti sisältävät spermaa. Näissä sperman kanavissa tehdään viilto, ja spermaa uutetaan varovasti. Perkutaaninen epididymal spermatoppius (PESA) on tämän lähestymistavan muunnos, jossa käytetään steriiliä neulaa, joka imee (imu) spermaa epididymiseltä. PESA voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, mutta vähemmän spermaa kerätään tämän lähestymistavan avulla. Myös keräilypaikka on satunnaisempi (leima epididymis ja toivoa löytää sperma).Molemmat lähestymistavat tuottavat tyypillisesti tarpeeksi spermaa käytettäviksi avustetuilla lisääntymismenetelmillä, kuten sperman injektoinnilla ja in vitro -hedelmöinnillä, mutta eivät riittävästi standardoitua keinosiemennystä varten.

Testicular Sperm Extractionin (TESE) keräys

Ihmisille, jotka tuottavat äärimmäisen pieniä määriä siittiötä, sperman palautuminen epididymisiltä ei ehkä onnistu. Testiselän uuttaminen ja mahdollisesti kudosten poistaminen (biopsia) voivat olla paras vaihtoehto sperman kantojen hoitoon sopiviksi avustetuille lisääntymistekniikoille. TESE on leikkaussysteemi, joka suoritetaan leikkaussalissa anestesian aikana. Keksinnön ulompi päällys vedetään takaisin niin, että siemennesteitä sisältäviä siemennesteitä voidaan visualisoida. Suurennettu tubuli leikataan kevyesti, jotta siittiöistä voitiin virrata putkesta, jossa se voidaan imuroida steriilillä neulalla. Joskus riittävän siittiöiden keräämiseksi on ehkä poistettava kiveksen kudosta (biopsi). Laboratorioon steriileissä olosuhteissa pienikokoinen kiveksen kudos ripustetaan varovasti pieneen fragmenttiin viljelyastiaan. Sato, joka vapautuu avoimista siemenperäisistä tubuleista viljelyastiaan, kerätään käytettäväksi avustetuissa lisääntymistekniikan tekniikoissa.