Kiniinihydrokloridin vaikutukset

Kiniini on lääke, jota käytetään ensisijaisesti malarian hoitoon ja joka löytyy luonnollisesti cinchonan puun kuoresta. Sen tarkka toimintatapa ei ole hyvin ymmärretty, mutta näyttää siltä, ​​että se kerääntyy malarian aiheuttamaan punasoluun, joka tuhoaa loiset. Se ei pysty parantamaan malariaa, koska sillä ei ole vaikutusta punaisen verisolun ulkopuolella olevaan parasiittiseen muotoon. Sillä on monia haittavaikutuksia, joita potilas pitää ymmärtää ennen hoidon aloittamista lääkkeellä.

Päivän video

Cinchonism

Chichonism on oireiden klusteri, ja se esiintyy lähes kaikilla potilailla, jotka käyttävät kiniiniä. Lievässä muodossa muodostuu päänsärky, hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu, tinnitus (korvilla soiminen), vasodilataatio perifeerisesti (ilmeinen iho, joka on lämmin ja punainen), näköhäiriöt (muuttunut väriherkkyys ja epätarkkuus) sekä huimaus. Suurilla annoksilla voi ilmetä vaikeita vaikutuksia, kuten ripuli, kuulon ja näköhäviö, vatsakipu ja sydämen rytmihäiriöt. Vaikeat oireet saattavat edellyttää lääkityksen lopettamista.

Visuaaliset vaikutukset

Kiniini vaikuttaa silmän näköhermoon ja verkkokalvoon, mistä seuraa monia oireita. Näihin kuuluvat näköhäviö, värin havaitseminen, valonarkuus, oppilaiden kiinteä laajentuminen, yöllisyys ja epäselvä näky. Lääkkeen lopettamisen pysäyttäminen yleensä ratkaisee oireita.

Yliherkkyys

Ihon kutina ja punoitus ovat yleisiä yliherkkyyttä kiniiniä kohtaan. Ihottuma, kuume, nokkosihottuma ja hengityksen vinkuminen esiintyvät myös erityisesti astmaatikoissa, mikä edellyttää potilaan läheistä seurantaa. Muita vakavia komplikaatioita, kuten Steven-Johnson ja eryteema multiforme -oireyhtymää, on myös raportoitu Yliherkkyysreaktioita yleensä kineiinihoidon lopettamisen takia.

Hematologiset vaikutukset

Kinniinillä on haitallisia vaikutuksia myös veren komponentteihin. Agranulosytoosi on yksi, mikä viittaa valkosolujen, erityisesti neutrofiilien vakavaan laskuun. Verenvuoto tai mustelma, joka on epätavallinen, voi viitata trombosytopeniaan, joka on merkittävä verihiutaleiden solujen määrän väheneminen ja voi olla hengenvaarallinen. Disseminoitu intravaskulaarinen hyytymistekijä (DIC) on myös pelätty seuraus, joka pohjimmiltaan on massoiva määrä hyytymistä, joka esiintyy kehon verisuonien sisällä, usein ilmenevänä verihiutaleiden ja munuaisten vajaatoiminnan selittämättömänä pudotuksena. Hematologiset vaikutukset pääsevät yleensä ratkaisemaan kiniinin lopettamisen jälkeen.

Endokriiniset vaikutukset

Kinniini voi vaikuttaa haiman aiheuttamaan insuliinin eritykseen, minkä seurauksena hypoglykemia johtaa usein.Potilaat, joilla on suurempi riski tästä komplikaatiosta, ovat lapset, raskaana olevat naiset ja vakavammat malarial-infektiot.

Kardiovaskulaariset vaikutukset

Kiniinin normaaliannoksella ei ole raportoitu aiheuttavan vakavia haittavaikutuksia niille, joilla ei ole aiemmin esiintyviä sydänvaivoja. Hypotensio (alhainen verenpaine), QT-segmentin pidentyminen EKG: ssä, erilaiset rytmihäiriöt (kammiovärinä ja bradykardia), rintakipu ja jopa sydämenpysähdys ovat havaittavissa.

Muut vaikutukset

Kiniiniin on raportoitu keuhkovaikutuksia, kuten hengitysvaikeuksia ja astmaa. Munuaisten on myös raportoitu kärsivän nefriitista, munuaisten vajaatoiminnasta ja yleisestä toimintahäiriöstä. Maksa-kompromissi on myös mahdollinen keltaisuutta, hepatiittia ja epänormaaleja maksan toimintakokeita. Lisäksi kineiinihoidossa on havaittu myalgiaa (lihaskipua).