Miten parantavat ruokatorveesi happamat refluksi

Happamat refluksi tauti, joka tunnetaan myös nimellä gastroesophageal reflux tauti, tai GERD, tapahtuu, kun mahahappoja vuotaa takaisin ruokatorven, mikä aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta ruokatorven vuorauksessa. Ruokatorven suojaaminen happamalta mahdollistaa vuorin parantuvan. Vaiheet, joita voitte suojata ruokatorveesi hapon refluksilta, sisältävät laihdutusta ja elämäntapamuutoksia, lääkkeitä tukahduttaa mahahappo ja joissakin tapauksissa leikkaus venttiilin vahvistamiseen - alempi ruokatorven sulkijalihas tai LES -, joka estää hapon refluksoinnista ylöspäin.

Päivän video

Painon menetystä

Ylipaino painaa LES: ia, aiheuttaa rakenteellisia heikkouksia ja estää sen toimintakyvyn. Lääkäri voi suositella laihtumiseen, etenkin jos olet kokenut viimeisen painonnousun. Haluat ehkä välttää kehon paikkoja, jotka lisäävät paineita vatsaan, sekä voimakkaita vaikutuksia, kuten lenkkeily, joka voi aiheuttaa refluksi. Vapauta löysät vaatteet, koska tiukat vaatteet tai säätö-top-sukkahousut ja kehon muotoilut voivat lisätä painetta vatsaan.

Yläkerroksen nostaminen

Monet löytävät oireensa huonommin makuulla. Ylävartalon nostaminen tyynyjen kanssa 6-8 tuumaa nukkumaanmenoa suositellaan monille GERD-potilaille, koska painovoima pitää happoiset ruoansulatusmehut vatsasi, johon ne kuuluvat. On myös suositeltavaa välttää ruokaa 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa tai ennen nukkumaanmenoa.

Säilytyksen katsominen ja tupakoinnin lopettaminen

Happamat refluksit alkavat elintarvikkeet vaihtelevat yksilöiden keskuudessa, ja jotkut lääkärit voivat suositella ruokapäiväkirjan pitämistä selvittääkseen, mitkä elintarvikkeet ovat sinulle ongelma. Elintarvikkeisiin, jotka yleensä aiheuttavat oireita ovat maitotuotteet, alkoholi, suklaa, virvoitusjuomat, paistetut tai rasvaiset elintarvikkeet sekä etikkaa sisältävät elintarvikkeet. Suositellaan pienempien aterioiden syömistä ja välipalojen välttäminen. Kahvi, myös kofeiini, on myös suuri syyllinen. Tupakointi heikentää alempaa ruokatorven sulkijaa ja estää sen toimimasta kunnolla. Vältä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - tulehduskipulääkkeitä - kuten aspiriinia, ibuprofeenia (Motrin, Advil, Nuprin) ja naprokseeniä (Aleve), koska ne voivat aiheuttaa GERD: n tai pahentaa sitä.

Protonipumpun estäjät

Protonipumpun estäjät tai PPI-lääkkeet, vähentävät oireita ja auttavat parantamaan ruokatorvea estämällä mahahapon eritystä. PPI: t ovat saatavilla laskurin yli ja niissä on tuttuja tuotenimeä olevia lääkkeitä, kuten lansopratsolia (Prevacid), omepratsolia (Prilosec) ja esomepratsolia (Nexium). Elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyy pakkaamattomia PPI-lääkkeitä kerran päivässä 14 päivän ajan, vaikka lääkärit voivat määrätä ne suuremmilla annoksilla.Pitkäaikainen käyttö on liitetty luunmurtumien lisääntyneeseen riskiin ja voi myös heikentää magnesiumveren määrää, mikä aiheuttaa lihaskouristuksia, epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä ja kouristuksia.

Muut lääkkeet

H2-salpaajat ovat aikaisempi happoa estävä aine kuin PPI: t, jotka toimivat neutraloimalla histamiini, kemiallinen aine, joka liittyy hapon eritykseen. Niitä suositellaan joillekin potilaille, ovat edullisempia kuin PPI: t ja ne saattavat toimia hyvin lieviä GERD-tapauksissa. H2-salpaajat ovat myös saatavilla laskurin yli sellaisilla yleisillä nimillä kuin famotidiini (Pepcid), cimetidiini (Tagamet) ja ranitidiini (Zantac). Famotidiinia ei suositella munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Raskaana olevien tai imettävien naisten on keskusteltava lääkärin kanssa ennen sukralfaatin (Carafate) käyttöä, toista lääkettä, joka joskus on tarkoitettu GERD: lle. Ajoittaiset happamat refluksoinnit, vanhanaikainen antasidit kuten Tums tai Rolaids ovat edelleen hyvä veto.

Leikkaus

Kun vähemmän invasiiviset toimenpiteet eivät ratkaise GERD: n, leikkaus voi olla vaihtoehto. Yleisin leikkaus GERD: lle on Nissenin fundoplikaatio. Tämä edellyttää ensin korjaamista minkä tahansa hiatun tyräherän, jos siinä on yksi, sitten käämitys yläosaan vatsan ympärillä ruokatorven alapäähän. Tämä vahvistaa LES: tä, joka palauttaa toimintonsa "yksisuuntaventtiilinä", joka estää happaman refluksoinnin. Leikkausta suositellaan potilaille, joiden sairaudet ovat tulehtunut ruokatorvi, ahtauma ruokatorvessa. Lapset, jotka eivät pysty saamaan tai pitämään painonsa, voivat myös olla ehdokkaita leikkaukseen.

Lääketieteellinen neuvonantaja: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS