Vesipitoisen ripulin syyt

Maailman terveysjärjestö, WHO, määrittelee ripulin 3 tai useamman irtoavan ulosteen päivässä. On arvioitu, että amerikkalaiset aikuiset kärsivät vuosittain 99 miljoonaa ripulia vuodessa, mikä johtaa yli 250 000 sairaalahoitoon (ks. Ref 1 ja myös 2, 5, 6 ja 7). Alle 5-vuotiailla lapsilla ripulin sairaudet ovat maailman toiseksi johtava kuolinsyy. (katso viite 6). Ripulia, joka kestää vain neljätoista päivää, kutsutaan akuutiksi, kun taas ripuli, joka kestää yli kuukauden, määritellään krooniseksi. (katso viitteet 1, 5, 6 ja 7). Vesipitoinen ripuli on mahalaukun tulehdus tai mahalaukun tai suoliston tulehdus, ulosteesta määritelty oire, joka on nestemäisempää koostumukseltaan ja ilman verta. Se voi johtua viruksista, bakteeri-infektioista, loistavista tai erilaisista epätahtisista olosuhteista. (katso viitteet 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ja 10).

Virukset

Yleisimmät syyt ripuliin Yhdysvalloissa ovat virukset, kuten rotavirus, astrovirus, adenovirus ja norovirus tai Norwalk-virus. (katso viitteet 1 ja 5). Vaikka rotavirus on lapsille johtava ripulin sairaus, yleisin syy viruksen gastroenteriitin hoitoon aikuisilla on norovirus tautien ehkäisy- ja ehkäisytabletin (Centers for Disease Control and Prevention) tai CDC: n mukaan. (katso viitteet 9 ja 10). Itse asiassa norovirusta pidetään ruokamyrkytyksen johtava syy U.ssa (ks. Ref 9). Noroviruksen oireita ovat kuume, oksentelu ja vatsakipu sekä ripuli. (katso viite 9). Tyypillisesti henkilö kehittää oireita 12-48 tuntia altistuksen jälkeen näihin viruksiin. Useimmat ihmiset palaavat 24-72 tunnin kuluessa. (katso viite 9). Nämä virusinfektiot leviävät saastuneiden elintarvikkeiden, veden ja pintojen kautta. Paras tapa ehkäistä näiden tautien leviäminen on käsien pesu ennen ruoanvalmistusta, ruokailua tai käsittelyä sekä vaippojen vaihdon ja WC: n käytön jälkeen. Esimerkiksi norovirus on tunnetusti vastustuskykyisiä käsipuhdistusaineille ja lämpötiloihin jopa 140 astetta Fahrenheit, joten käsien pesu saippualla ja vedellä on välttämätön leviämisen estämiseksi. (katso viitteet 9 ja 10).

Clevelandin klinikka kertoo, että bakteeriperäisen ripulin yleisin bakteeriperäinen ripuli on matkustajan ripuli, jonka aiheuttavat enterotoksigeeninen Escherichia coli tai ETEC, jota seuraa Bacillus cereus ja Staphylococcus aureus. (ks. myös viite 5) Näiden bakteeri-infektioiden esiintymisen vuoksi CDC kehitti yksinkertaiset suositukset matkailijoille, jotka "kiehuivat, kokivat, kuorivat tai unohtaisivat sen." (katso viite 4). Silti huolimatta näistä numeroista, vain 1-6% kaikista tuhkakulttuureista ihmisillä, joilla on vesipitoinen ripuli U.ssa, paljastavat bakteeri-infektioita. (katso viite 7, s. 1). Toisaalta USA: n ulkopuolella bakteeri-infektiot ovat melko yleisiä.(katso viite 6). Vaikka ETEC on yleisimpiä bakteeri-infektioita maailmassa, Vibrio cholerae -bakteereihin on liittynyt monia merkittäviä pandemiaa, mikä johtaa miljoonien ripulin tapauksiin ja useita tuhansia kuolemia kehitysmaihin. (katso viite 7, s. 2 ja viite 6). Bakteeri-infektioiden hoito koostuu antibiooteista ja nesteen ja elektrolyyttien ylläpidosta merkittävällä ja jatkuvaan rehydratoimalla turvallisella juomavedellä. (katso viitteet 2 ja 6).

Parasites

Parasiittiset ripuliinfektiot ovat toisin kuin virus- tai bakteeritaudit johtuen suurelta osin siitä, että ne voivat olla läsnä kuukausia tai vuosia, kun taas bakteeri- ja virustaudit kestävät alle kaksi viikkoa. (katso viite 4) "Gut Microbes" -lehdessä julkaistussa artikkelissa tammikuussa 2010 ilmenee, että Giardia lamblia on maailmanlaajuisesti yleisin ripulin aiheuttama suolisto-haiman syy. Se on ei-invasiivinen eli nimeltään protozoa, joka kerääntyy ohutsuolen yläosaan tarttumalla limakalvon vuoriin suolessa. Se aiheuttaa sekä akuuttia että kroonista ripulia, jolle on ominaista vatsakipu ja ravinteiden imeytymisen estäminen, mikä johtaa henkilön aliravitsemukseen. (katso viite 4). Toinen loistava tila on Entamoeba histolytica, joka aiheuttaa sairauden, joka tunnetaan nimellä amebiasis. (katso viite 4). Tämä on tulehduksellinen loinen, joka aiheuttaa suoliston haavaumia sekä vetistä ripulia. Molemmat näistä sairauksista voidaan hoitaa lääkkeillä. (katso viite 4).

Epätaattiset syyt

Epäpuhtauttavat syyt ovat tulehdusolosuhteet, ruoka-aineallergiat tai intoleranssit ja lääkitys haittavaikutukset. American College of Gastroenterologyin tai ACG: n mukaan yksi farmaseuttisten huumeiden yleisimmistä haittavaikutuksista on vetinen ripuli. Tämä ripuli tyypillisesti pysähtyy, kun loukkaava lääkitys on lopetettu. (katso viitteet 1 ja 5). Toisaalta tulehdusolosuhteet voivat aiheuttaa kroonisen vesipitoisen ripulin. Näihin kuuluvat tulehduksellinen suolistosairaus - joka on suolenvuoren tulehdus, Celiac Sprue - gluteenituotteille autoimmuuni-allergia ja krooninen haimatulehdus - ja haiman tulehdus, ja niille on tunnusomaista rasva-imeytymishäiriö tai heikentynyt ruuansulatus ja vitamiineja ja johtavat aliravitsemukseen. (viitteet 1 ja 5). Muut ei-tarttuvat syyt liittyvät ruumiin vasteeseen tiettyihin elintarvikkeisiin, kuten on tapaus sorbitolin tai muiden sulamattomien sokerien nauttimisessa, kuten ACG ilmoitti. Myös maitotuotteiden hajoamisen ongelmat esiintyvät erityisesti laktoosi-intoleranssilla. Tällaiset ruoka-aineallergiat ovat tyypillisesti yleisempiä Afrikkalais-amerikkalaisille ja Aasian-amerikkalaisille. (katso viitteet 1 ja 5)

Varoitukset

Jos henkilö kokee jonkin edellä mainituista oireista, on parasta ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan mahdollisimman pian.