Loppuvaiheen kongestiiviset sydämen vajaatoiminta -merkit ja oireet

Koko keho perustuu sydämen kykyyn pumppaamaan runsaasti ravintoaineita ja happea sisältävää verta. Kun sydän on vaurioitunut korkea verenpaine, sydänkohtaus, infektiot tai muut sairaudet, muut elimet alkavat näkyä vahinkoa oireita. Sydämen vajaatoiminnan myöhäisillä vaiheilla oireet ovat vakavasti poissa käytöstä ja vaativat joko poikkeuksellista hoitoa - kuten sydämensiirtoa - tai loppu-elämää, mukavuutta.

Päivän video

Hengitysvaikeudet

Keuhkot koostuvat miljoonista pienistä ja herkistä ilmatyynyistä, joista sydän pumppaa verta. Ilmapussit siirtävät happea verenkiertoon hiilidioksidin korvaamiseksi. Happipitoinen veri palaa sitten sydämeen jaettavaksi muualle kehoon. Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa verenpaineita ja ilmapussit alkavat täyttyä nesteellä, mikä tekee kaasun vaihdosta yhä vähemmän tehokkaaksi. Loppuvaiheen sydämen vajaatoiminnassa aktiivisuutta ei voi saada ilman vaikeaa hengenahdistusta. Makaa tasaista ei voida sietää, koska nesteen jäykistetyt keuhkot eivät pysty laajentumaan ilman painovoimaa. Vaikka pään kohotettu, nukkua usein keskeyttää äkilliset hengästyneiden kouristukset. Vaurioituneen nesteen yskiminen on yleistä.

Nesteen säilyttäminen ja turvotus

Keuhkoissa esiintyvä neste kertyy myös muihin kehon osiin, erityisesti jalkoihin ja vatsaan. Nesteiden muodostuminen ilmenee turvotuksena. Molemmat jalkat kärsivät groinsista varpaisiin sydämen vajaatoiminnan varalta. Painaminen iholla yhdellä sormella tuottaa sisennyksiä, jotka päätyvät hyvin hitaasti. Lääketieteessä sanotaan, että tätä kutsutaan pitting-turvotukseksi. Jalkojen jänteet ja nilkkojen luut eivät enää näy syvästä turvotuksesta johtuen, eikä kengät sovi. Vapaan nesteen kertyminen vatsakammioon lisää ympärys- ja rotunditeetin kasvua, ja vain löysät vaatteet voidaan sietää.

Epänormaali sydämen lyöntitiheys

Loppuvaiheen epäonnistumisessa sydän ei kykene ylläpitämään koordinoitua rytmiä sen supistuksissa. Edistyksellinen tehottomuus lisää sydämen riittämättömyyttä pumppuina. Joillakin ihmisillä sydänlihaksen stimulaation sähkölaitteen implantaatio voi auttaa, mutta useimmille ihmisille muutokset ovat peruuttamattomia.

Huono munuaisten toiminta

Noin puolet myöhäisvaiheen sydämen vajaatoiminnasta kärsii munuaisten vajaatoiminnan tai sydämen sairauden vuoksi. Munuaisten toimintahäiriö aiheuttaa nesteiden kerääntymisen pahenemista ja entisestään vaurioituneen sydämen ylikuormitusta. Munuaisten vajaatoiminta on merkkejä tulevasta kuolemasta ihmisissä, joilla on sydämen vajaatoiminta.

Hoito

Sairaalaan pääseminen on usein välttämätön myöhäisen vaiheen sydämen vajaatoiminnassa.Painon nousu yli 2 kiloa päivässä, äkillinen paheneminen hengästyneydessä, virtsan väheneminen tai lopettaminen, nopea sydämenlyönti ja sekavuus sekoittuvat siihen, että hätätilannetta arvioitaessa ja hoidossa tarvitaan pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta.