5 Asiaa, jotka sinun on tiedettävä sukupuolen ja virtsarakon infektioista

Ensinnäkin hyvä uutinen: Sukupuoli ei aiheuta virtsarakonfektioita. Virtsarakon oireellinen bakteerien hyökkäys on vastuussa tästä yleisestä, tuskallisesta infektiosta. Nyt huonoja uutisia varten: sukupuoli - emättimen välinen suhde erityisesti - lisää naisen riskiä virtsarakon infektiota varten, mikä auttaa bakteereja pääsemään virtsarakon sisään. Monet muut tekijät vaikuttavat myös virtsarakon infektioriskiin, mukaan lukien hyökkäävien bakteerien ominaispiirteet, ikä ja henkilökohtaiset olosuhteet sekä naisten seksuaalisuuteen liittyvät valinnat.

Sukupuolen ja virtsarakon infektioiden välinen yhteys

Naisen sukupuolen ja virtsarakon infektioiden välinen yhteys syntyy anatomiaan ja läheisyyteen. Useimmat bakteereista vastuussa olevat bakteeri-infektiot normaalisti elävät paksusuolessa. Jakamisen seurauksena nämä bakteerit elävät yleensä harmittomasti peräaukon ja sukupuolielinten iholle. Naisilla tämä kolonisaatio voi sisältää emättimen ja virtsaputken avaamisen - putken, jonka kautta virtsa kulkee kehosta. Koska emätin sijaitsee juuri virtsaputken taakse, työntyminen liikkeessä emättimen sisällä sukupuolen aikana voi työntää bakteereja virtsaputkesta virtsarakkoon. Virtsaputki on vain 1,5-5,0 cm pitkä naisilla, kun miehillä on noin 8,5 tuumaa. Siksi bakteereilla on vain vähän matkaa matkustamiseen pääsemään naisen virtsarakon sisään.

Taajuusasiat

Virtsarakon infektioriski, joka tunnetaan myös nimellä kystiitti, lisääntyy sekä nuorten että postmenopausaalisten naisten yhteistutkimuksessa. Elokuussa 1996 julkaistussa "The New England Journal of Medicine" -tutkimustutkimuksessa arvioitiin seksuaalisia ja ehkäiseviä riskitekijöitä virtsarakon infektioita varten lähes 800 terveestä 18-40-vuotiaasta naisesta, jotka eivät olleet raskaana. Tutkijat vahvistivat, että premenopausaalisen naisen virtsarakon infektio riski kasvaa merkittävästi suhteessa siihen kuinka monta kertaa hän on yhdynnässä viikoittain. Esimerkiksi tutkimuksessa todettiin, että naisella, jolla on yhdyntä neljä kertaa viikossa, on noin 3,5 kertaa suurempi kuin virtsarakon infektion kehittyminen verrattuna naiseen, jolla on seksi kerran viikossa.

JAMA: n sisäisen lääketieteen toukokuussa 2004 julkaisemassa erillisessä tutkimuksessa arvioitiin virtsarakon infektiota aiheuttavien tekijöiden riskitekijöitä yli 1 800: sta postmenopausaalisesta 55-75-vuotiaasta naisesta. että yhdynnässä vähintään kerran viikossa oli lisääntynyt virtsarakon riski verrattuna niihin, jotka eivät olleet käyttäneet seksuaalisesti vähemmän tai eivät olleet seksuaalisesti aktiivisia.

Hoitoa ehkäisevät valinnat Vaikutusriski

Hoitavaivat voivat vaikuttaa naisen riski kehittää virtsarakon infektio. Erityisesti sellaisten ehkäisytablettien käyttö, jotka edellyttävät tai joihin sisältyy spermisidi, lisää riskiä.Vuonna 1996 julkaistussa New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin lopuksi, että osallistujat, jotka käyttävät kalvoa spermisidin kanssa, kasvattivat virtsarakon infektioiden riskiä. Tutkijat huomasivat myös mahdollisen yhdistymisen kohdunkaulan korkki spermisidin käytön ja lisääntynyt virtsarakon infektioriski, mutta tämä havainto ei ollut ratkaiseva. Kuitenkin kesäkuussa 2000 American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että sekä kalvon että kohdunkaulansuojuksen käyttäjillä oli lisääntynyt riski toistuvista virtsarakonfektioista.

Lisäksi naisilla, joiden kumppanit käyttävät spermisidipäällysteisiä kondomeja, on lisääntynyt virtsarakon riski, kuten on julkaistu syyskuussa 1996 julkaistussa "American Journal of Epidemiology" ja heinäkuussa 2002 julkaistussa epidemiologiassa julkaistussa tutkimuksessa. Spermiinien uskotaan lisäävän virtsarakon infektioriskiä edistämällä infektion aiheuttavien bakteerien kasvua naisen sukupuolielinten iholla ja virtsaputken avautumisessa.

Kumppanikysymys

Yhteenkuuluvuuden ja kystiitti-riskin välisen yhteyden vuoksi tutkijat ovat tutkineet naisen sukupuolikumppaneiden potentiaalisen roolin. Kesäkuussa 2000 julkaistussa "American Journal of Epidemiology" -raportissa todettiin, että nuorilla naisilla, joilla on ensimmäinen virtsarakonfektio, joka otti uuden sukupuolikumppaninsa 6 kuukauden tutkimusjaksolla, oli suurempi riski toisen kystiittien tapaukselle. Toinen tutkimus, joka julkaistiin lokakuussa 2000 julkaisussa "The Journal of Infectious Disease", havaitsi myös, että uusi sukupuolikumppani viimeksi kuluneen vuoden aikana lisäsi riskiä toistuvaan virtsatietulehdukseen nuorilla naisilla. Altistuminen uusille bakteereille, jotka saattavat aiheuttaa virtsarakon infektiota, uskoo lisääntyvän riskin, joka liittyy uuden seksikumppanin käyttämiseen.

Mikä on nainen tekemään?

Valitettavasti ei ole taattu tapa välttää virtsarakon infektio - riippumatta siitä, liittyykö seksuaaliseen toimintaan vai ei. On kuitenkin olemassa toimia, joita naiset voivat ryhtyä vähentääkseen riskiä systeemin syntymiseen yhdynnässä. Esimerkiksi spermisidin käytön välttäminen vähentää virtsarakon infektioriskiä, ​​erityisesti naisilla, joilla on toistuva kystiitti. Virtsan tyhjeneminen ennen ja jälkeen yhdynnän voi vähentää virtsarakon infektioriskiä, ​​vaikka tätä ei ole osoitettu lopullisesti. Juominen karpalo mehu vähentää virtsatietulehdusten riskiä on tutkittu laajemmin, mutta tulokset ovat ristiriidassa. Tähän kysymykseen liittyvien tutkimusten analyysi ei johtanut siihen, ettei hyödyllisyydestä ole selviä todisteita, kuten lokakuussa 2012 ilmestyi "Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta". Kuitenkin, koska on olemassa mahdollisuus hyötyä ja käytännössä ei ole haittaa, jotkut lääkärit suosittelevat edelleen karpalo mehua ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä naisille, jotka kokevat usein virtsarakonfektioita.

Seuraavat vaiheet, varoitukset ja varotoimet

Antibioottiterapia on ainoa todistettu hoito virtsarakon infektiosta, joten soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos kehittyy tyypillisiä oireita, mukaan lukien säännöllinen, kiireellinen virtsatessa ja kipu poltettaessa virtsatessa.Nämä oireet tyypillisesti kehittyvät 24-48 tunnin kuluttua sukupuolesta, jos yhdynnässä on virtsarakon infektiosta johtuva saostuskerroin. Nopea lääketieteellinen arviointi ja hoito ovat erityisen tärkeitä naisille, jotka ovat raskaana tai diabetes. Kuume, vilunväristykset ja selkäkipu lisäävät myös hoidon kiireellisyyttä, koska nämä merkit ja oireet saattavat viitata tartunnan leviämiseen munuaisiin.

Jos sinulla ilmenee säännöllisiä virtsarakonfektioita, lääkäri saattaa suositella testejä virtsateiden tai lisääntymisterveyteen liittyvien epänormaalien oireiden tai muiden ongelmien vuoksi, jotka voisivat edistää toistuvaa kystiittiä. Joissakin tapauksissa suositellaan pitkäaikaisen pieniannoksisen antibiootin hoitoa tai antibiootin ottamista yhdynnän jälkeen suositeltujen virtsarakonfektioiden estämiseksi.

Arvosteltu: Mary D. Daley, M. D.