Infuusio Nivelreuma hoito

Reumatoidinen niveltulehdus (RA) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa nivelkipuja ja epämuodostumia niveliin. Vaikka sairauksia ei ole olemassa, lääkkeitä, jotka lievittävät oireita, ovat käytettävissä. Nykyään lääkkeitä lisätään laskimonsisäisesti niveltulehduksen hoitoon. Vaikka lääkkeillä on monia etuja, ne tuovat myös omat haittavaikutuksensa; jotkut niistä voivat olla vakavia.

Päivän video

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit vähentävät tulehdusta. Vakavissa tapauksissa RA, jotka eivät ole vastanneet vakiokäsittelyyn, kortikosteroideja voidaan antaa suonensisäisesti nivelten turvotuksen ja kipujen vähentämiseksi. Kortikosteroideilla on lukuisia ei-toivottuja haittavaikutuksia luun lisääntymisen lisääntymisestä steroidien aiheuttamaan psykoosiin. Muita haittavaikutuksia ovat maha-suolikanavan haavaumat, ihon oheneminen, painonnousu, vakava infektio immuunijärjestelmän vaimennuksesta ja kaihin muodostuminen.

Orencia

Orencia vähentää RA-oireita häiritsemällä T-solujen aktivaatiota, mikä lisää tulehdusta. Orencia annetaan kerran kuukaudessa 30 minuutin kuluttua tunnin kuluttua alkuperäisen annoksen alkuperäisestä latausannosohjelmasta kahden viikon ja neljän viikon aikana. Se kestää jopa kolme kuukautta, jotta myönteinen vastaus näkyisi. Koska Orencia vähentää immuunijärjestelmän vasteita, opportunistiset infektiot ja maligniteetit ovat mahdollisia sivuvaikutuksia. Hengitysongelmia, kuten keuhkokuume, voi myös esiintyä. Infuusioreaktioita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, vapinaa, päänsärkyä ja pahoinvointia saattaa esiintyä, mutta ne ovat yleensä lieviä. Marylandin yliopiston lääketieteellisen keskuksen mukaan Orenciaa ja Rituxania tulisi käyttää vain koehenkilöillä tai vakavilla sairauksilla, joita ei ole auttanut muita lääkkeitä.

Remicade

Remicade sitoutuu tuumorinekroositekijään (TNF), jonka aine tuottaa valkosoluja, jotka aiheuttavat tulehdusta. Suuret määrät TNF: tä löytyvät nivelreidoista. Remicadea annetaan laskimoon kahden tunnin aikana alkaen annoksesta lähtötilanteessa, yksi kahdesta viikosta, sitten kuusi viikkoa, sitten kahdeksan viikon kuluttua Johns Hopkinsin niveltulehduskeskuksen verkkosivuston mukaan. Remicadea saaneilla saattaa esiintyä vakavia opportunistisia infektioita, mukaan lukien tuberkuloosi. Maksa-toksisuus ja luuydinsuppressio ovat mahdollisia sivuvaikutuksia. Infuusion reaktiot, kuten ruumiinpysähdys, kuume, vilunväristykset ja päänsärky, voivat myös esiintyä. Ihmiset, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, eivät voi hoitaa Remicadea New Yorkin yliopiston lääketieteellisen keskuksen lääketieteen laitoksen mukaan. Ihmisille, jotka saavat lääkettä, ei saa antaa eläviä rokotteita, kuten Saksan tuhkarokkoa, kananpoikasia ja polioa.

Rituxan

Rituxan vähentää tulehdusta sitoutumalla B-soluihin, jotka ovat tärkeitä immuunivasteen aktivoinnissa ja poistavat verenkierron. Tuloksia ei näy korkeintaan kolme kuukautta infuusion jälkeen. Yksi infuusio voi kuitenkin vähentää oireita kuuden kuukauden ja kahden vuoden välillä. Rituxania annetaan laskimoon kolmen tai neljän tunnin kuluessa. Kaksi annosta annetaan kaksi viikkoa toisistaan; lääke voidaan antaa kuuden kuukauden välein tai kauemmin, jos oireet ovat edelleen hallinnassa.

Infuusion jälkeen saattaa esiintyä infektioita, mukaan lukien virusten uudelleenaktivointi, kuten hepatiitti B. Syöpävaaraa voidaan lisätä, Merckin käsikirjan verkkosivuilla sanoo. Infuusioreaktiot, mukaan lukien nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, kuume, alhainen tai korkea verenpaine, selkäkipu, kutina ja turvotus, voivat olla vakavia. Kortikosteroidit annetaan tavallisesti laskimonsisäisesti yhdessä Rituxanin kanssa. Ohio State University Medical Center raportoi harvinaisia ​​mutta kuolemaan johtavia viruksia, kuten progressiivista multifokaalista leukoenkefalia (PML), aivojen infektiota.