Mies Lapsettomuus ja bakteeri-infektiot

Bakteeri-infektiot miehet ovat yleisin syy hedelmättömyyteen. Haurastuminen infektiokohdassa voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, jos arpeutuminen estää testis, epididymis tai ejaculatory kanavien putket. Immuunivaste itse voi aiheuttaa kemiallisten sivutuotteiden tuotannon, jotka voivat olla myrkyllisiä siittiöille.

Päivän video

Infektiot, jotka aiheuttavat miehisyyden heikkenemisen

Bakteeri-infektio lisääntymiselinten elimissä voi heikentää siemennesteen tuotantoa tai aiheuttaa epämuodostumia ja tukkeutumista, jotka kuljettavat spermaa ja aiheuttavat hedelmättömyyttä. Bakteerit voivat infektoida eri lisääntymiselinten elimiä, mukaan lukien testis (aiheuttaen orkitsia), epididymis (epididimiiksen aiheuttamaa) ja eturauhasten (eturauhastulehdus). Kivesimen infektio voi sulkea siittiön tuotannon estämällä pienet kivekset, joissa siemennestettä tuotetaan siemennesteinä. Tuoreesta siemennesteestä on tilapäisesti varastoitu epididymis, kudoksen rinnalla oleva elin, joka koostuu kierretyistä sperman kanavista, joissa siittiöistä tapahtuu lopullinen kypsyminen, kun ne siirtyvät hitaasti sperman kanavaan. Epididymis-infektiot voivat häiritä sperman asianmukaista kypsymistä ja estää sperman kuljetuksen. Koska eturauhas tuottaa suuren osan nestettä ejakulaatissa, infektio eturauhasessa voi estää nesteen vapautumisen eturauhasesta vähentämällä ejakulaatin tilavuutta.

Immuunivasteen vaikutukset hedelmällisyyteen

Infektiota vasteessa valkosolut pudottavat infektion paikan. Valkosolujen liiallinen ylittäminen siemennesteessä voi aiheuttaa hedelmällisyyteen liittyviä ongelmia, koska tulehduksellisissa prosesseissa vapautuvien reaktiivisten happilajien (ROS) aiheuttamat valkosolut. ROS ovat vapaita radikaaleja, jotka ovat myrkyllisiä siemennesteelle. Sperman plasma-kalvot voivat vaurioitua, jos ne altistuvat korkeille ROS-tasoille, mikä vaikuttaa sperman kykyyn lannoittaa munaa. Lisäksi ROS siemennesteessä voi aiheuttaa sperman DNA-vaurioita, mikä johtaa hedelmöityshäiriöön. Sytokiinit, kemialliset sanansaattajat, jotka on tuotettu osana tulehdusvasetta, ovat myös vaikuttaneet normaalin siittiöiden tuotannon häiriintymiseen. Toinen osa immuunivasteesta, joka voi aiheuttaa lapsettomuutta, on vasta-aineiden tuotanto bakteeri-infektion torjumiseksi. Joskus valmistetaan myös siemennesteen vasta-aineita, jotka voivat aiheuttaa siittiöiden solujen pysyvän yhdessä suurissa märeissä, mikä tekee niistä hyödyttömiä hedelmöitykselle.

Bakteeri-infektion tunnistaminen

Bakteerien löytäminen siemennesteessä on suhteellisen yleinen eikä riitä infektion diagnosointiin, koska bakteerit voivat esiintyä siemennesteessä näytteen saastumisen vuoksi keräyksen aikana. Ihon, kuten stafylokokin ja streptokokin bakteerit ovat yleisiä saastumislähteitä.Siemenneste voi tulla saastuneeksi bakteereilla, jos miehellä on virtsatietulehdus. E. coli maha-suolikanavasta voi myös saastuttaa siemennesteen ejakulaatissa. Maailman terveysjärjestö (WHO) määrittelee siemennesteen infektiot, kun läsnä on yli 1000 bakteeria / ml (noin tl) siemennestettä. Valkosolujen erittäin suuri määrä siemennesteessä (yli miljoona / ml) voi myös osoittaa, että tartunta on läsnä. Infektion diagnosoimiseksi laboratoriossa viljellään näyte siemennestettä, jotta voidaan nähdä, mitkä bakteerit todella kasvavat viljelylevyissä olevissa pesäkkeissä.

Hoito

Bakteerien tyypistä riippuen antibiootteja voidaan määrätä bakteerien tappamiseksi. Jos infektio on jo aiheuttanut putkien tulehduksen ja arpeutumisen, antibioottihoito ei todennäköisesti riitä palauttamaan hedelmällisyyttä. Leikkausta voidaan tarvita letkujen lukituksen poistamiseksi. Jos tukossa olevat putket ovat kiveksen tai epididymian hyvin pienet siemenkodot, leikkausta ei ehkä ole mahdollista avata uudelleen. Avustettu lisääntymistekniikka (ART), kuten in vitro lannoitus (IVF), saattaa olla tarpeen, jos tukokset ovat niin vakavia, että ejakulaatissa esiintyy harvinainen tai ei ollenkaan spermaa. Jos siittiöitä tuotetaan vielä, ei vain kuljeteta, on spermia mahdollista periä epididymis tai kiveksistä kirurgisilla menetelmillä. Koska kirurgisten välineiden avulla talteen otetun sperman määrä on hyvin pieni ja siittiöt ovat suhteellisen kypsät verrattuna ejaculated spermiin, intrasytoplasmic sperm injection (ICSI) voi olla ainoa hoitovaihtoehto.

Ehkäisy

Jotkut tavalliset bakteerit, jotka tartuttavat miehiä ja aiheuttavat hedelmättömyyttä, ovat bakteerit, jotka aiheuttavat gonorreaa (Neisseria gonorrhea), kuppa (Treponema pallidium) ja klamydia (Chlamydia trachomatis). Nämä kolme sairautta ovat kaikki sukupuolitaudit. Näiden bakteerien aiheuttaman infektion vaaraa voidaan vähentää käyttämällä kondomia seksuaalisen kanssakäymisen aikana.