Opiaattien poistamisvaiheet

Opiaattilääkkeisiin kuuluvat laittomat huumausaineet kuten heroiini ja reseptilääkkeet kuten morfiini, kodeiini, oksikodoni (oksikontin), hydromorfoni (Dilaudid) ym. Poistumisen oireet voivat johtua opiaattilääkkeiden lopettamisesta tai tavanomaisen annoksen pienentämisestä. Opiaattien vieroitus seuraa kolmea ominaista vaihetta, joista kullakin on oireita.

Päivän video

Varhaisvaihe

Ensimmäisen vaiheen oireet tyypillisesti esiintyvät 8-16 tunnin kuluttua viimeisestä käytöstä. Oireiden puhkeaminen liittyy suoraan lääkkeen puoliintumisaikaan. Nopeiden, nopeiden lääkkeiden, kuten heroiinin, käyttäjät tuntevat oireita nopeammin kuin reseptilääkkeiden käyttäjät. Metadonikäyttäjät eivät saa esiintyä oireita jopa 30 tunnin ajan.

Varhaisen vieroituksen fyysiset oireet ovat nenän vuotaminen, hikoilu, repeytyminen tai silmien juoksuttaminen, laajentuneet oppilaat, tahaton nykiminen ja ryppyjä. Potilaat voivat valittaa kiihtymisestä, ahdistuksesta, levottomuudesta tai unettomuudesta. Oireet ovat aluksi lieviä, mutta tyypillisesti lisääntyvät vakavuudessa muutaman tunnin kuluessa. Monet potilaat kertovat paikallisesta, särkyvästä selkäkipu, vatsa ja jalat. Myös kylmä ja kylmä vilkku ovat yleisiä, ja potilaat voivat pyytää huopia.

Peak

Opiaattien vetämisen oireet lisääntyvät merkittävästi 36 tunnin kuluttua ilmenemisestä ja huippu 48-72 tuntia ennen kuin ne vähenevät vähitellen. Agitaatio tulee vaikeaksi, johon liittyy usein pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Lämpötila, hengitysnopeus ja verenpaine ovat hieman kasvaneet.

Joillakin potilailla on osoitettu ultrasonografisia todisteita haimatulehduksesta, ja se johtuu todennäköisesti Oddin haiman sphincter-spasmin käytöstä. Harvoissa tapauksissa on raportoitu kohtauksia; Nämä ovat kuitenkin ominaispiirteitä alkoholin ja muiden huumeiden poistamisesta. Kouristuskohtausten odotetaan nopeuttavan potilaan historian uudelleenarviointia.

Toisin kuin alkoholista ja muista huumeista, opiaattien vetäytyminen on yleensä hengenvaarallista vain vauvoille. Kuitenkin polysubstance-väärinkäyttö on opioidiriippuvuuksien sääntö, eikä poikkeus. Poistamisen kestoa voidaan vähentää antamalla opioidiantagonisteja, kuten naltreksonia (Revia) ja naloksonia (Narcan), mutta se tapahtuu subjektiivisten oireiden voimistumisen kustannuksella.

Pitkäaikainen

7-10 päivän jälkeen fyysiset vieroitusoireet ovat tyypillisesti ratkaistut. Poistumisen psyykkiset ja psykosomaattiset seuraukset, kuten unettomuus, hermostuneisuus, heikkous ja lihaskipu, voivat jatkua jopa vuoden ajan. Opiaattiriippuvuus on usein krooninen, relapsoiva tila. Eräässä tutkimuksessa alle 25 prosenttia heroiiniriippuvista aineista pysyi yllättävänä myös metadonihoitona.Self-help-ryhmät, kuten Narconon, tarjoavat potilaille ja perheille sosiaalista tukea ja antavat tietoa paikallisista hoito-ohjelmista ja riippuvuuksiin erikoistuneista terveydenhuollon ammattilaisista.