Cardio Selective Vs. Ei-kardio-selektiiviset beetasalpaajat
Sisällysluettelo:
Beetasalpaajat, -adrenergiset reseptoriantagonistit ovat reseptilääkkeitä, joita käytetään ensisijaisesti sydän- ja verisuonitautien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn, mukaan lukien sydänkohtaukset, korkea verenpaine ja rytmihäiriöt. Koska sydän- ja verisuonisairaus on aikuisten kuolinsyistä ensimmäinen, nämä lääkkeet ovat yleisesti määrättyjä.
Päivän video
Luokitus
Beeta-adrenergisiä reseptoreja on kaksi pääasiallista tyyppiä: beeta-1 ja beeta-2. Beeta-1-reseptoreja esiintyy pääasiassa sydämessä, kun taas beeta-2-reseptoreita esiintyy ensisijaisesti muissa kudoksissa kuin sydämessä, kuten hengitysteissä, lihaksissa ja verisuonissa. Lääkeaineita, jotka kohdistuvat enimmäkseen beeta-1-reseptoreihin, kutsutaan kortiselektiivisiksi beetasalpaajiksi. Ei-kardioselektiiviset beetasalpaajat sitoutuvat molempiin reseptorityyppeihin. Esimerkkejä Yhdysvalloissa yleisesti käytetyistä cardioselective-beetasalpaajista ovat metoprololi ja atenololi. Esimerkkejä ei-kardioselektiivisestä tyypistä ovat propranololi ja nadololi.
Sydän- ja verisuonitaudit
->
Cardioselektiiviset beetasalpaajat hidasta sykettä, vähentävät sydämen sähköä johtavaa nopeutta ja vähentävät sydämen supistumisen voimakkuutta. Periaatteessa ei-kardioselektiivisillä beetasalpaajilla on vähemmän vaikutusta sydämeen, mutta "Brunwaldin sydänsairaus" Dr. Norman Kaplan ehdottaa, että ei-kardioselektiivisillä beetasalpaajilla on samankaltaiset kardiovaskulaariset vaikutukset annetuissa annoksissa. Molemmat beetasalpaajat estävät sykkeen nousun vastauksena liikuntaan ja stressiin. Netto-vaikutus on vähentää sydämen työmäärää ja alentaa verenpainetta.
Sivuvaikutukset
Dr. Kaplanin mukaan ei-kardioselektiiviset beetasalpaajat todennäköisemmin heikentävät verensokeriasetusta etenkin diabeetikoilla. Ei-kardioselektiiviset aineet aiheuttavat myös todennäköisemmin hengitysteiden supistumista astmaattisilla potilailla, koska beeta-2-reseptoreja esiintyy hengitysteissä. Beta-salpaajat yleensä saattavat aiheuttaa väsymystä, seksuaalista toimintahäiriötä ja hypotensiota, kun verenpaine muuttuu liian matalaksi.
Käyttöaiheet
Molempia beetasalpaajia käytetään korkean verenpaineen hoitoon. American Heart Associationin mukaan sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan tai rytmihäiriön jälkeen potilaissa suositellaan tiettyjä sydänselektiivisiä beetasalpaajia. Ei-kardioselektiivisiä beetasalpaajia käytetään glaukooman hoitoon. Muita beetasalpaajien käyttötapoja ovat migreenin, ahdistuneisuuden ja vapinahoidon hoito.
Vasta-aiheet
Kummankin tyyppiset beetasalpaajat voivat olla vaarallisia potilailla, joilla on hengitysteiden sairaus tai hengitysvaikeuksia.Kaplanin mukaan ei-cardioselektiivisiä aineita käytetään varoen diabeetikoilla ja muilla aineenvaihdunnallisilla sairauksilla. Beta-salpaajia vältetään tavallisesti potilailla, joilla on jo alhainen syke tai alhainen verenpaine.
