Diabeteksen pitkäaikaisvaikutukset tyyppiä 1

Diabetes, joko tyypin 1 tai tyypin 2, voi edistää useiden vakavien pitkäaikaisten terveysongelmien kehittymistä. Ihmiset, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus (T1DM), eivät enää tee insuliinia, hormonia, joka on tarpeen siirtää glukoosia tai sokeria verestä kehon soluihin käytettäväksi tai varastoituna energiana. Insuliini on välttämätöntä ylläpitää elämää, joten ihmiset, joilla on T1DM, tarvitsevat korvaavaa insuliinia verensokerin hallitsemiseksi. Ajan mittaan, jos verensokeriarvot ovat liian korkeita, saattaa esiintyä verisuonten ja hermojen vaurioita ja tämä voi aiheuttaa terveysongelmia, kuten sydämen ja verisuonitaudin, munuaissairauden, hermovaurion, silmäsairauden ja suuremman amputaation riskin. Kuitenkin, jos verensokeria pidetään lähes normaaleille tasoille, nämä terveysongelmat voidaan minimoida tai estää.

Päivän video

Sydän- ja verisuonitauti

Sydän- ja verisuonitaudin riski sydän- ja verisuonitauteihin (CVD) on 2-3 kertaa suurempi miehillä ja 3-5 kertaa suurempi naisilla verrattuna ihmisiin, joilla ei ole diabetes. CVD, joka on T1DM: n aikuisten johtava kuolinsyy, vaikuttaa suuria verisuonia, jotka kuljettavat verta koko kehossa, mukaan lukien sydämen, käsien, jalkojen ja aivojen Ajan myötä korkea veren sokerit voivat osaltaan vaikuttaa sydämen tai aivojen heikentyneeseen tai tukkeutuneeseen verenkiertoon, mikä lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaaraa. Heikko verenkierto voi myös johtaa haavojen ja vakavien infektioiden heikentymiseen raajoissa - joka voi joissakin tapauksissa vaatia kärsivien kärkien, jalkojen tai jalkojen amputaatiota.

Hermovauriot

Korkean veren sokerit vaikuttavat neuropatian tai hermovaurion kehittymiseen. artikkeli julkaistu lokakuussa 2008 julkaistussa Pharmacology & Therapeutics -raportissa että yli puolet pitkäaikaisesta diabetesta kärsivistä on jonkinlaista neuropatiaa. Diabetes perifeerinen neuropatia (DPN) on yleinen tyyppi, joka vaikuttaa käsien, käsien, jalkojen ja jalkojen hermoihin. Vaikka DPN voi aiheuttaa kipua, joka on erityisen huono yöllä, tämä hermovaurio aiheuttaa usein tunne tunne jaloille, jolloin tilanne, jossa infektiot tai haimat voivat mennä huomaamatta. Jos heikko verenkierto on myös tekijä, infektiot voivat nopeasti muuttua vakaviksi lisäämällä amputaation vaaraa. Diabetes-autonominen neuropatia on toinen tyyppi, joka voi vaikuttaa hermoihin, jotka ohjaavat kehon toimintoja, aiheuttaen oireita kuten laski sykettä, kyvyttömyyttä tunnistaa alhaiset verensokeriarvot, epänormaali hikoilu, hidas hajotus, erektiohäiriöt ja säännölliset virtsarakonfektiot.

Munuaistaudit

Munuaiset suodattavat veren ja poistavat veren jätetuotteet virtsaan. Ajan mittaan korkeat verensokeriarvot voivat vahingoittaa pieniä verisuonia munuaisissa, mikä vaikuttaa siihen, kuinka hyvin nämä suodattimet toimivat ja mikäli ihmiset T1DM: llä ovat suuremmassa vaarassa kehittää kroonista munuaissairautta (CKD).Nephrologian American Society of Clinical Journal -lehdessä julkaistussa marraskuussa 2011 julkaistussa artikkelissa 35 prosenttia diabeteksesta kärsivillä aikuisilla on myös CKD. Diabeettinen munuaissairaus kehittyy hitaasti ajan myötä ja varhaisilla vaiheilla ei ole oireita. kun munuaisvaurio on vakava, johtuen veren muodostumisesta syntyvistä jätteistä. Virtsaproteiinitesteillä tapahtuva ennustaminen on tärkeä vaihe vähentää munuaisten vajaatoiminnan etenemistä - joka vaatii dialyysin tai munuaisensiirron.

Silmäsairaus

Vaikka diabeettisen silmäsairauden kaikki muodot saattavat aiheuttaa vakavan näkökyvyn ja sokeuden, yleisimmän näköhäviön syy on diabeettinen retinopatia (DR). JAMA-silmätaudin huhtikuussa 2005 julkaisemassa tutkimuksessa raportoitiin, että noin 86 prosentilla aikuisista, joiden diagnoosi oli T1DM ennen 30-vuotiaita, oli jonkinlainen retinopatia, ja 42 prosentilla oli näköhäiriöitä aiheuttava muoto. n DR, verkkokalvon pienet verisuonet vuotavat nestettä tai verta ympäröivään kudokseen. Ajan myötä tämä heikentää veren tarjontaa verkkokalvoon ja uusi - mutta heikompi - verisuonet kasvavat. Nämä muutokset voivat edetä näköhäviöihin. Diabeettinen silmäsairaus sisältää myös silmän linssien pilkkoutumisen ja glaukooman muodostumisen, joka johtuu silmän optisten hermojen vaurioitumisesta.

Prevention

Käytettävissä olevat tiedot osoittavat, että T1DM: hen liittyvät pitkäaikaiset terveysongelmat ovat aivan liian yleisiä. Viime vuosikymmeninä on kuitenkin parhaillaan käytössä parempia hoito- ja hoitostrategioita, jotka voivat vähentää näiden komplikaatioiden aiheuttamia T1DM-potilaita. Vuoden 1993 loppuun saatetun mah- dollisen tutkimuksen tulokset - Diabetes- ja komplikaatiokokeilu (DCCT) - muuttivat dramaattisesti T1DM: n hallintaa. DCCT oli ensimmäinen tutkimuskokeilu, joka vahvisti, että verensokerin kontrollointi lähellä normaalia tasoa voi estää tai vähentää pitkäaikaisten komplikaatioiden riskiä T1DM-potilailla. DCCT-tiedot osoittivat, että tämä tiukka verensokeri vähentää silmäsairauden riskiä 76 prosentilla, munuaissairaus 50 prosenttia ja hermoston sairaus 60 prosenttia. Seurantatutkimus, jonka aiheena oli diabetesväkiväärien ja -komplikaatioiden epidemiologia, osoitti, että hyvä verensokeri vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä 42 prosentilla ja pienensi sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai kuoleman riskiä 57 prosentilla.

Varotoimet ja seuraavat vaiheet

Diabeteksen pitkävaikutteiset komplikaatiot voidaan estää tai minimoida tiukalla verensokerin hallinnalla. Tämä edellyttää huolellista itsehoitoa - verensokeria moninkertaisesti päivittäin, usein päivittäin insuliini-injektioita tai insuliinin antamista ulkoisen insuliinipumpun avulla sekä insuliinin säätämistä ruokavalion ja liikuntatasojen perusteella. Yritettäessä saavuttaa normaalin verensokerin taso, diabeetikoilla on huolehdittava siitä, että vältetään tavallisimpia intensiivisen kontrollin riskejä - usein ja vakavasti matala verensokeri. Säännöllinen viestintä ja seuranta diabeteshoitajien kanssa on tärkeää.Ensisijaisen hoitohenkilökunnan lisäksi tähän ryhmään kuuluvat erikoislääkärit, kuten endokrinologi tai diabeetikko ja sertifioidut diabetesopettajat, mukaan lukien sairaanhoitajat, ravitsemusterapeutit ja farmaseutit. Niiden, joilla on T1DM, on myös otettava yhteyttä lääkäriinsä merkkejä tai oireita, jotka liittyvät pitkäaikaisiin komplikaatioihin.