Lonkkanivelen siirtäminen
Sisällysluettelo:
Vanhan lapsen laulun mukaan reisiluu liittyy lonkan luuhun. Kuitenkin genetiikka ja traumaattiset tapahtumat sattuvat toisinaan tekemään tästä yhteydestä melko vähäistä. Lonkan rappeutuminen tapahtuu, kun reisiluun tai reisiluun liukuu lonkan luun liitoskappaleesta tai eturauhasesta. Käsittele lonkan poikkeama aikuiselta tai lapselta trauman jälkeen hätätilanteessa. Lääkärisi todennäköisesti neuvottelee ortopedista, joka on erikoislääkäri tuki- ja liikuntaelimistöön. Lonkan leviäminen leikkaa koko ikäryhmän, mukaan lukien lapset. Se voi aiheuttaa vakavaa kipua. Hoito vaihtelee vamman ja syyn vakavuuden mukaan.
Päivän video
Syljenmuotoiset tyypit
Lääkärit tunnistavat kaksi lonkkahälytyksen alaluokkaa: Native ja kokonaisliike. Aikuisilla luontainen lonkan rappeutuminen johtuu yleensä voimakkaasta traumasta, kuten auto-onnettomuudesta, kun taas matalaenerginen trauma (esim. Seisonta). Useimmat traumaattiset lonkan sumentumiset esiintyvät, kun reisiluun kärki työntyy taaksepäin, mitä lääkärit viittaavat posteriorisen sijoiltaan. Dislocations voi myös tapahtua, kun luuta työnnetään eteenpäin, jota kutsutaan anterioriseksi dislocationiksi tai kun lonkkasolun murtumat ja reisiluun pää siirtyy murtumaan. Kokonaisliikehälytyminen tapahtuu, kun reisiluun yläosassa oleva reisiluun pallo irtoaa ja liikkuu proteettisen lonkkasiippusi ulkopuolella.
Lapsilla kehitysongelmia tai hermostollisia häiriöitä voi aiheuttaa natiivia lonkkavirheitä. Lonkan kehityksen dysplasia viittaa tilaan, joka aiheuttaa reisiluun, epäsäännöllisen reisiluun, yläreunan ja / tai eturauhan, epäsäännöllisen muodostumisen. Tilanne johtaa väärään lonkan asemointiin ja mahdollisiin kroonisiin poikkeamiin, jotka voivat alkaa ennen syntymää. Neuromuskulaariset häiriöt voivat myös aiheuttaa epätavallisen muotoisia lonkkaniveltä, jotka voivat siirtyä kroonisesti. Nämä potilaat tarvitsevat usein lihas- tai luupartikkeleita, jotka auttavat korjaamaan tai estämään sijoiltaan siirtymisen.
Hoito
Kehitysdplasiapotilaat saavat yleensä Pavlik-valjaat. Jos valjaat epäonnistuvat, potilaat saavat valon, kun lonkat siirretään, yleensä leikkaussalissa. Jos valuminen epäonnistuu, kirurgi voi suorittaa jonkinlaisen menettelyn, kuten jännepäästöt, joissa jänteet venytetään ja pidennetään. Jotkut potilaat saattavat jopa vaatia lantion tai reisiluun osteotomiaa, toimenpiteitä, jotka leikkaavat kirurgisesti luun uudelleen.
Jos etsit lonkan rappeutumishoitoa hätäpuhelimessa nälkä- tai koko lonkan traumaattisen tapahtuman jälkeen, lääkärit yrittävät aluksi vähentää luun tai lonkan korvaamista lippaan, joka yleensä tehdään potilaan kanssa sedaation aikana. Lantio saatetaan sitten liikkeelle eri liikkeillä vakauden testaamiseksi.Jalkojen pituudet tarkistetaan, jotta ne olisivat tasaisia. Jos prosessi ei onnistu, potilas voi vaatia toimenpiteen.
Jotkut potilaat on sijoitettava polven ajonestolaitteeseen tai hammaspyörään rajoittamaan liikkumisaluetta estääkseen toisen häiriön. Potilaat, joilla on acetabulum-murtuma, joissa reisiluun pää irtoaa murtuneelle asetabulumille, saattavat myös vaatia luuston vetämistä tai painojen käyttöä, jotka vetävät liikkumista tai murtumista vastaan parantaakseen kohdistamista ennen kuin leikkaussalissa korjattu asetabula.
Toistuva hajoaminen tai epämuodostumien merkitys koko lonkan proteesitekijöissä vaativat usein korjausleikkausta, kuluneiden aiemmin istutettujen osien vaihtoa.
Komplikaatiot
Jos natiivia lonkkamuutoksia ei siirretä uudelleen, veren rasva voi loukkaantua, mikä johtaa solukuolemaan ja mahdollisiin pitkän aikavälin terveysvaikutuksiin, kuten osteonekroosiin ja lonkan nivelrikkoon.
Traumaattiset lonkan sumentumiset voivat aiheuttaa nokkosihottumuksia tai aiheuttaa reisiluun, reisiluun kaulan tai eturauhasen murtumia. Muita nopean trauman aiheuttamia vammoja ovat polven polven vammat.
Noin 1-4 prosenttia kaikista lonkkaproteesipotilaista - niillä, joilla on ollut yhteinen korvaushoito - kärsii dislocation, joista suurin osa on posterior dyslocation. Jopa 16%: lla revision koko lonkkaproteesipotilaista on dislocation.